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(Diese Beitrittserklärung bitte ausdrucken!) 

Antrag auf eine Mitgliedschaft zur  Kultur O.H.G. e.V.
Gemäß § 3 Abs. 1 Satz 1 wird die Aufnahme in den Verein schriftlich bestätigt
tickrund.gif (180 Byte) Einzelmitgliedschaft
8,00 €
tickrund.gif (180 Byte) Familienmitgliedschaft 
( mit Kindern unter 18 Jahren)
 10,00 €



Name :
Vorname:                                        Geburtsdatum: 
Anschrift : 
Ehegatte: 
minderjährige Kinder : 


Bankverbindung : 

BLZ: . . . . . . . . . . . . .             Bank : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Konto Nr.: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ich bin mit der Abbuchung meines/unseres Jahresbeitrages einverstanden.

Datum: . . . . . . . . . .             Unterschrift(en): . . . . . . . . . . . . . . . . 
Mitglied 

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Ehegatte 

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